面临新农合报销范围的调整和保费的上涨,农民应关注2个问题。

简介: 面临新农合报销范围的调整和保费的上涨,农民应关注2个问题。

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推进医疗改革,完善医疗保障,是解决农民看病难、看病贵问题的根本措施,随着城乡居民医保个人缴费标准的提高,相应的报销比例、保障范围、大病救助等福利也在不断提高。

据统计,截至2019年,我国城乡居民医保覆盖人数超过13.5亿,普及率达95%,居民医保在医疗保障中的作用越来越重要!

简言之,咱农民在2020年缴纳的医保费用(最低每人每年280元)和居民医保人均财政补助(最低每人每年550元)将在2021年全部纳入统筹账户,提高医保报销的共济能力和相应的诊疗福利。

由此可以看出,通过一系列的医疗改革,农村医保福利逐步与城镇实现了同步发展。

因此,在报销福利不断增加,保障范围逐年扩大的背景下,2021年农民持社保卡就可以刷卡购买药品的传闻到底是真的还是假的?

事实上,新农合个人参保比例在提高的同时,国家补贴也在同步提高,而要想让新农合参保费用不白交,农民们需要注意以下几点。

第一,农民需要明确哪些情况不属于新农合报销范围。

一般而言,有两种情况农民不能用新农合报销:第一种是自己看病,主要是没有到指定医院就诊,或者没有办理转院手续,或者到药店自己买药;第二种是因为车祸、打架、酗酒、工伤等原因,医药费用。

这说明,除了第二种情况,尽量避免自行就医,农民可以享受报销待遇。

同时,对于有慢性疾病的家庭来说,2021年度的新农合覆盖范围非常大。

因此,如果家里有慢性疾病患者,农民一年的药品支出,加起来也不少。

与2021年度新农合相比,更多地将慢性病用药纳入报销范围。

除了上述新农合常规补偿外,若要进一步保证这280元的参保费不会白交,则需要农民将新农合与慢性病补助资金相结合。

对患有慢性疾病的农民,只要符合诊断条件,可以申请门诊慢性病报销,即使不住院,也可以享受新农合报销。

因此,农民得到了更多的补偿,而且更加方便。

面临新农合报销范围的调整和保费的上涨,农民应关注2个问题。

由于新农合与商业保险相比具有较高的可靠性,毕竟新农合是国家强制执行的福利政策,具有自身的法律约束,不会像部分商业保险一样,以各种理由拒绝出保。

新型农村合作医疗有别于其他保险类别,还为农民单独开设门诊报销。

一般而言,门诊报销比例在村卫生室或卫生院为60%,在镇卫生院为40%,在二级医院为30%;所以,提醒农民不要忘记还有门诊报销的记录。

然而,值得注意的是,门诊检查费用的年度限额一般是50元,处方药报销限额一般是200元。


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